Under åren 2016–2018 har Kvinnosjukvården erhållit över 50 mkr i riktade bidrag i Västernorrland. Detta för att öka tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkning av insatser för kvinnors hälsa. I nära dialog med nyblivna föräldrar, vårdpersonal, forskare samt landsting och regioner har SKL genomfört en nationell kartläggning i syfte att stödja utvecklingen mot en sammanhållen vårdkedja som bättre svarar mot patienternas behov och olika förutsättningar.₁

Samtidigt så beslutas det om ett sparbeting inom kvinnosjukvården där nettobesparingen skulle ge minst 16 mkr/ år genom att nedläggning av förlossning den slutna vården och all kirurgi men bibehålla gynekologisk mottagning och mödrahälsovård i Sollefteå_{. 1}

Vad har då hänt sedan 2014, dvs året innan Insatsplanen läckte ut och tills 2018? Tillgängligheten har minskat avsevärt,

Drygt 500 vårdtillfällen sluten vård har kvinnor från Kramfors/Sollefteå haft i Sundsvall eller Ö-vik varav ca 70 % är förlossningsvård.₂

Tillgängligheten till första besök planerad specialiserad kvinnosjukvård ligger på 57 % (dec 2018) i länet. Tillgängligheten för Sundsvallskvinnor är sämst och där är målet med vårdgarantin uppfylld till 43 %. I december 2014 i så var motsvarande siffror 86% respektive 79%. Detta gör att en del kvinnor (110 kvinnor under 2018) blir hänvisade och väljer att åka till Sollefteå för att träffa en gynekolog där vårdgarantin är fullständigt uppfylld. Men de flesta väljer att vänta av förklarliga skäl.₃

Tillgängligheten för eftervård på barnmorskemottagning uppfylldes till 76,8% 20 172_. Fjärde sämsta i landet.₄

Kontinuitet är en kvalitets- och patientsäkerhetsfråga.

Om man undantar cancervården som numera sköts i Sundsvall så har även kontinuiteten minskat avsevärt. Att bli opererad av ”sin” doktor som man träffat på mottagningen blir mindre och mindre sannolikt när besökskön är lång och även den basala kvinnovärlden är strukturerad på ett sådant sätt som omöjliggör kontinuitet.

Dagkirurgiska operationer på Sollefteå kvinnor som tidigare utfördes i Sollefteå av den läkare de träffat på den gynekologiska mottagningen utförs numera på ett annat sjukhus företrädesvis i Ö-vik. Antalet under 2018 blev drygt 260 kvinnor.₂

Kvinnorna i Sundsvall har svårighet att komma på ett första besök och hänvisas till Sollefteå. ₅

Enkla dagkirurgiska operationer börjar att öka i Ö-vik för kvinnor från Sundsvall. ₂

Palliativ vård bedriv i Sundsvall för kvinnor från Sollefteå/ Kramfors.

Personal

Mycket av pengarna har planerats för utbildning under de senaste åren vilket naturligtvis är bra för att personalen skall utvecklas och trivas.  Inte mindre än 34 rader av olika projekt planerades för 2016 -2108₆ Hur många av dessa som fanns innan SKL medlen framgår ej.

Ingen bemanningsökning har tagit med i beräkningen när det gäller stängning I Sollefteå. Det skulle heller inte behövas utifrån utredningen som gjords. ”Sundsvalls förlossningsavdelning klara hela denna ökning utan åtgärd.”₇ Samtidigt så planeras en förstärkt bemanning i Sundsvall och Ö-vik som beräknats till 7,1 mkr. ₆

I medeltal så var 2,7 patienter inlagda i Ö-vik eller Sundsvall per dygn från Sollefteå/Kramfors under 2018 ₂

Personalkostnaderna har ökat med nästan 30 miljoner under de senaste 5 åren till 143 mkr under 2018. Det överskred de budgeterade medlen med 12 %.₂

Sjuklöner har inte minskat och ligger nära 1,5 mkr. Övertiden är fortsatt hög och ligger på 3,5 mkr.₂
Naturligtvis så hade så borde det förväntas en minskning av detta

Aktiv tid under jour har ökat betydligt mer än läkarlönerna och blev 9,5 mkr under 2018. Alltså ingen minskning trots att utbudet nu bara finns på 2 orter i stället för tre.₂

Hur gick det mer stafettkostnaderna. De har minskat något men är fortande höga. Det som hänt är att kostnaderna har fördelats på ett annat sätt mellan orterna. Från att stafettkostnaderna helt dominerats av Ö-vik och stafettläkare så ökar nu i stället Sundsvall och Sollefteå sina kostnader. Stafettkostnaderna var 7,87 mkr under 2013 och 7,16 mkr 2018.₂